【脱贫攻坚答卷】城口健康扶贫让群众有“医”靠！

吃货妹

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“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”“小病拖、大病扛，重病等着见阎王。”这曾是不少贫困群众面对疾病的无助和无奈。

“没有全民健康，就没有全面小康”，健康扶贫是精准扶贫的重要组成部分，是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。曾经在城口，疾病与贫穷往往相伴而生，存在着一种“贫病交加”的恶性循环，“一人得病，全家拖累”成为一种普遍现象。自脱贫攻坚战打响以来，我县深入实施健康扶贫，县乡镇村三级医疗卫生服务体系全面建成，保障服务能力不断提升，医疗诊断水平逐步提高，不仅让群众“看得上病”“看得起病”“看得好病”，更通过深入推进健康促进行动，让群众“少生病”，真正筑起了一道守卫人民群众生命健康的“卫生防线”，让人民群众在奔向小康的路上有了“医”靠！

建好“三级阵地”，贫困群众“看得上病”

走进县人民医院，一栋13层的门诊住院综合大楼巍然屹立，大楼内，来来往往的人群井然有序，再不复当年拥挤不堪的情景。

这只是我县决战决胜脱贫攻坚以来，投资5.3亿元，加强县乡镇村三级医疗卫生服务体系建设，让贫困群众“看得上病”的一个缩影。

县级医院“鸟枪换炮”。县人民医院综合楼建成投入使用，并于2020年7月完成“二甲”医院创建工作，实现了全县无“二甲”医院历史性突破；启动县妇幼保健院迁建工作，预计2022年投入使用；县精神卫生防治中心2020年底投入使用；县疾病预防控制中心迁建于2020年2月全面完成。

乡镇卫生院“改头换面”。完成沿河、鸡鸣、坪坝、高观等乡镇卫生院的改扩建工作；完成周溪、明中、河鱼等乡镇卫生院迁建工作；启动治平乡卫生院新建工作，将于2021年内竣工。

村卫生室“遍地开花”。全县 125个村卫生室进行规范化改造，实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。

健全保障体系，贫困群众“看得起病”

健康是民生之要，脱贫之基。

看病报销是百姓最直接、最现实的获得感。2020年10月，因“反复上腹部疼痛10余年，加重伴皮肤黄染20余天”的贫困户冉某被葛城街道社区卫生服务中心确诊为胆囊结石，进行了腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术，手术费用共计1万多元，享受医疗救助政策报销之后，自费只花了1000多元。

“医疗救助政策太好了，一下子少了9000多元，给我们家减轻了不少的压力。”出院后，冉某的儿子高兴地说。

不只是冉某，我县数以万计的贫困群众真正实现了“看得起病”。这一切，源自于医疗保障体系的不断增强。

在推动医疗保障体系建设中，我县全面推开公立医院综合改革，同步调整439项医疗服务价格，配套医保报销、财政分类补贴等政策；实现基本药物制度全覆盖，全县基本药物总数达540种，全面实施药品采购“两票制”。

大病、慢病是贫困群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一，也是健康扶贫工作必须啃下的“硬骨头”。全面实施健康扶贫医疗政策，共计救助73959人次，使用资金3455.53万元，住院自付比例为9.95%，门诊慢性病和重大疾病自付比例为19.27% ，县域内就诊率由2015年的75%左右上升到97.28%，极大地降低了贫困人口就医压力；共计完成2300余名特殊困难群众临时医疗救助，落实救助资金1600余万元，切实降低了因病致贫返贫数量。

出台《城口县尘肺病预防控制2018-2020年行动计划》《城口县尘肺病救治救助实施方案》，投入500万元用于县级重危尘肺病急救中心和乡镇卫生院尘肺病肺康复站点建设工作。共计提供肺康复训练3571人次，家庭医生签约2888人，免费健康体检（每年一次）2533人次（除外企业355人外），开展健康教育宣传5期，覆盖4746人次，使用尘肺病救助资金150万元。

“小病少跑路、大病少花钱、先诊疗后付费、一站式结算……一项项健康扶贫举措次第落地，让贫困群众享受到了实实在在的健康红利。”县卫生健康委主任毛国安说，“这几年，我县贫困患者与医生的关系，发生了从生人、到熟人、变亲人、成恩人的巨大改变。”

提升服务能力，贫困群众“看得好病”

多年来，因患有肾病的廖太国，一直在县人民医院接受透析治疗，近年来，他最直观的感受就是就医环境有了明显提升。

“病房宽敞干净了，检查方式多了、速度快了，更重要的是，医护人员的诊疗和服务水平提升了。”廖太国说。

这，便是我县提升医疗健康保障强化服务能力建设结出的“硕果”之一。

在强化服务能力建设中，全县卫生系统以短期培训、会议座谈、学术交流、人员进修、远程培训等形式共计培训1580余人次，从外地引进8名医疗卫生专业技术人才到县人民医院工作，积极接洽对口帮扶的解放军988联勤保障医院、三峡中心医院等，一方面采取将科室负责人送出去培训学习，县人民医院分6批次轮流将科室负责人送到上级医院进修培训，乡镇卫生院已选派100余人次到三峡中心医院、九龙坡区人民医院和中医院及县属医疗卫生单位进修学习；另一方面采取派驻专家团队轮流坐诊的方式提供智力扶持，在提高诊疗水平的同时开展带教工作。

新设置临床学科9个，医技科室4个，管理科室6个，心内科、呼吸内科成功申报为重庆市重点专科，消化内科、普外科将接受重庆市重点专科的评审验收。

投资1000余万元建成县级卫生信息化平台，建成乡、县、市三级远程会诊平台。县级医院配置了核磁共振、CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、五分类血球分析仪等医疗设备。县疾控中心购买了DR、实验室设备等。部分乡镇卫生院购置了DR、彩超、全自动生化分析仪、血球分析仪、全自动电解质分析仪等医疗设备。改扩建了村卫生室，添置了中西药柜、输液椅、候诊椅、办公桌椅、档案柜、电脑、打印机、简易呼吸器、拔罐器、诊查床等基本医疗和办公设施设备。

随着医疗硬件设施设备的不断完善和医务人员业务水平的不断提升，不仅让城口群众在县内“看得上病”“看得起病”，更让城口群众在县内“看得好病”，稳步提升的医疗保障能力，托起广大群众“稳稳的幸福”。

深推健康促进，贫困群众“少生病”

2019年7月起，县人民医院开展“健康扶贫专家行”大型义诊活动，包括骨科、普通外科、神经外科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、眼耳鼻喉科、妇科、儿科等多个领域的医生，为群众送医送药送健康，走遍全县25个乡镇街道，得到当地群众的一致好评。

而这，只是我县深入推进健康促进行动的一个缩影。

为深入推进健康促进行动，我县建成市县医联体2个，县乡医联体3个。积极开展建卡贫困人口慢性病和重大疾病排查，共计排查出慢性病患者2851人，重大疾病患者184人。共计认定慢性病和重大疾病患者4367人。其中，已办理医保特殊疾病就医卡541人，健康扶贫认定办理特殊疾病就医卡3826人，办卡占比为100%，针对慢性病和重大疾病，各乡镇已完成四轮上门巡访工作，实现签约和服务100%。

持续开展“三诊三送”服务，将健康服务送到田间地头，送到贫困户家中，让贫困人口享受到家门口的医疗服务。县级医疗机构每季度到帮扶乡镇开展义诊活动不少于1次；乡镇卫生院组织医务人员到贫困村卫生室开展义诊或健康宣传讲座等活动每月不少于1次；深入推进健康知识讲座入村、入社、入校，确保贫困村、因病致贫家庭全覆盖，切实增强居民疾病防控和健康意识。

全面实施国家基本公共卫生服务项目，按照“一票否决、二项淘汰、三方会考”的工作机制，在免费为群众提供14大项55小项基本公共卫生服务的基础上，全面落实新增项目，扎实推进重大公共卫生服务，实施免费孕前优生检查、贫困地区儿童营养健康项目、农村妇女增补叶酸、两癌筛查等项目，确保疾病“早发现、早治疗”。

广泛普及卫生科普知识，引导贫困群众打造健康环境，培育健康生活方式及开展环境卫生评比，不断增强贫困群众健康意识。积极推进农村卫生厕所、农村公厕改造工作。加强农村饮用水水质卫生监测，实现贫困乡镇饮水卫生监测全覆盖。

“从‘治病’到‘治未病’，从‘以治病为中心’到‘以健康为中心’，从群众患病找医生到享受签约家庭医生上门服务，从看病远、看病难、看病贵到覆盖城乡医疗卫生服务体系的建立……近年来，我县深入推进健康扶贫工作，让老百姓真真切切享受到健康扶贫带来的红利。”毛国安说，“下一步，我们将通过筑牢健康防线巩固脱贫成果，确保广大群众‘健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助’。最根本的是，让广大群众少生病、不生病，这才是斩断穷根、激发脱贫致富内生动力的关键所在。为此，我们一直在努力！”

来源：上游新闻

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