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医保和我们每个人都息息相关 但是大家对医保报销的相关细节 不是很了解 今天小编就给大家整理了一份 重庆医保报销指南 包括居民医保和职工医保 与每个参保人都相关哦 赶紧来看看！
住院报销 住院报销分为 基本医疗保险和 大额（居民医保叫大病） 两部分 住院医疗费用报销时 基本医保的大额（大病）保险 是一起直接结算的 图源：重庆医保 注意： ①未成年人住院，在同档居民医保统筹报销比例基础上，上浮5%。 ②职工基本医保支付限额4万7千元，居民基本医保支付限额一档8万元，二档12万元。
职工医保一年内多次住院的，每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。
举例：王先生2019年3月第1次在三级医院住院起付线是880元，5月第2次住院起付线就是792元，第5次及以后（当年）住院都是620元的起付线。
如果王先生第1次在三级医院住院，第2次是在二级医院住院，第2次住院的起付线是396元(440-440*10%=396)。
图源：摄图网（ID：400123181） 图源：重庆医保 注意： ①表格中14460元/人·年为2020年标准；
②上表中的自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定初次报销后，再由参保人员负责支付的费用。
李先生作为居民医保参保人住院自付费用3万元，居民大病保险报销的费用为：（30000-14460）*60%=9324元
参加居民医保的 大学生住院有不同的报销标准 这一点大家需要注意 图源：重庆医保 注意：住院按单病种付费、按床日付费的，报销按有关规定执行。
根据重庆市医保政策规定，从2021年1月1日起，城乡居民医保门诊定额报销制度调整为普通门诊费用统筹报销制度。同时，参保人员未使用的门诊定额报销资金，可继续使用至全部使用完毕。
起付线及报销限额如下 ↓↓↓
张某，2020年参加了城乡居民医保（一档250元/人·年），门诊定额50元划拨个人账户。张某继续参加2021年城乡居民医保（一档280元/人·年），那么2020年个人账户里面的未使用的门诊定额50元将继续在卡上。
2021年，张某缴费的280元全部划为统筹基金（一档），普通门诊最高支付限额为300元。张某在医院门诊就诊，在超过起付线后，超出部分就能按相应的报销比例进行报销。 严格来讲 职工医保门诊不报销 小编这里讲的是 能直接用医保卡结算的情况 职工医保每个月个人账户 大概会打入一百多元左右 这部分钱 来源：重庆本地宝 2 U+ Z% u7 Q2 r; o1 o9 ]! K
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发表于 2020-12-14 00:00:00
