患者葛某，复兴街道低保户，一级残疾人，乘坐电动轮椅时不慎致左小腿受伤，来本中心门诊经X线摄片示左侧胫腓骨折，无移位。经门诊石膏托外固定后嘱其回家静养，门诊费用共计555.25元，医保报销220.98元、民政救助117.86元，合计报销338.84元。后患者自觉疼痛、肿胀加重，来中心要求住院治疗。入院经8天抗炎、对症、支持治疗后患者疼痛消失，肿胀明显减轻，要求回家休息治疗。本次住院费用共计1804.78元，医保报销1091.66元、民政救助287.98元，合计报销1379.64元，个人自付425.14元。考虑到患者家庭困难，无其他经济收入来源，中心经研究后将其住院费用中的个人自付部分全额进行了减免。
通过本案例，充分体现了葛城街道社区卫生服务中心认真落实医疗救助政策，用心关爱弱势群体，真正成为了人民群众身边的守护神。
一是落实门诊医疗救助政策，按照《城口县医疗保障局关于进一步做好医疗救助有关工作的通知》城医保发〔2022〕17号文件要求，该患者门诊治疗医保目录内实际报销达到 92%。
二是落实住院医疗救助政策，按照《城口县医疗保障局关于进一步做好医疗救助有关工作的通知》城医保发〔2022〕17号文件要求，该患者住院治疗经医疗保险、大病保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用按80%的比例给予救助，年限额1.5万元。该患者医保目录内费用报销后自付5%）
三是考虑到患者家庭实际情况，对住院自付费用给予了减免。
下一步，我中心将继续深入落实医疗救助政策，最大程度减少目录外药品、及一次性材料的使用，进一步提高救助群体的报销比例，切实减轻患者经济负担。
爱是生命乐章中最伟大的音符、最美的旋律！用心关爱弱势群体是我们中华民族的优秀传统，敬畏生命、呵护生命更是每个医者仁心的体现。很多残疾患者家庭非常困难，要想做好关心关爱残疾人，就需要了解残疾人的苦楚痛处，带着感情做工作，而这也是葛城街道社区卫生服务中心持续努力的目标！
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发表于 2023-2-24 17:54:48
发表于 2023-2-24 18:04:34