超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNAC） ——为甲状腺乳头状癌提供早期诊断

官方团队

城口县葛城街道社区卫生服务中心成功开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNAC），病检结果为“甲状腺乳头状癌”。

患者，女性，56岁，因颈部不适来本中心就诊，经超声检查发现：左侧甲状腺混合回声结节。建议该患者做甲状腺细针穿刺活检(FNAC)。经患者同意后，在山东省临沂市人民医院超声医学科介入超声室主任、副主任医师王凤平与功能科科长张丽的配合下，成功为患者进行了甲状腺细针穿刺活检。病理检查结果为：甲状腺左叶中份乳头状癌。目前，患者已转院至重医附一院进一步治疗。

     甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.2%-1%.甲状腺乳头状癌多见于30-45岁女性，恶性程度较低，约80%肿瘤为中心型，早期发现早期治疗大多数预后良好。

       据了解，甲状腺结节在临床十分常见，但甲状腺癌起病多隐匿，许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相似，有时病史和临床检查都难以确定其性质，无法提供确切的术前诊断依据，给手术的选择带来困难。甲状腺细针穿刺活检（FNAC）不仅可以诊断结节的良恶性，还可区分恶性结节的病理类型，是诊断甲状腺结节最精确、最可靠的检查方法，诊断甲状腺癌的正确率达98%。

       中心超声介入技术的开展为甲状腺、乳腺、体表肿块患者提供了一项创伤小、费用低、诊断率高的技术，填补了县域内甲状腺疾病术前诊断的空白。自开科以来，已成功为多例甲状腺结节、乳腺肿块患者进行了超声介入穿刺活检，让甲状腺结节、肿瘤，乳腺肿块等疾病患者切实感受到了在家门口就能享受到专家带来的优质医疗技术。

【知识小科普】

       什么是甲状腺细针穿刺?

       甲状腺细针穿刺全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)，是通过较细针头对甲状腺组织穿刺，吸取病灶部位部分细胞后进行病理检查的检查手法。

     

哪些情况需要甲状腺细针穿刺活检?

       1. 直径＞1cm的甲状腺结节，超声有恶性征者，建议进行超声引导下穿刺活检术；

        2. 直径≤1cm的甲状腺结节，若存在以下情况，也建议进行超声引导下穿刺活检术：

        (1) 超声提示甲状腺结节有恶性征象；

        (2) 伴超声可见颈部淋巴结异常；

        (3) 童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；

        (4) 有甲状腺癌家族史；

        (5) 18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）呈阳性；

        (6) 伴血清降钙素异常升高。

     

穿刺的时候会痛吗？

       甲状腺结节细针穿刺活检术是一项微创手术，使用的穿刺针特别细，比我们平时打针使用的针头还要细得多；穿刺前，医生会在进针位置的皮肤和皮下注射局麻药物，避免穿刺过程中产生的疼痛感；整个穿刺过程基本5到10分钟即可完成。所以大可保持放松的心情，不必紧张。

       穿刺术后需要注意什么？

       穿刺术后只需按压10到30分钟，并在24小时内保持穿刺点干燥即可，无需使用抗生素进行“消炎”。保持心情放松，待病理结果出来后，及时跟医生沟通。

       我中心开展的超声介入业务范围有：甲状腺结节、肿瘤，乳腺肿块，前列腺活检，体表包块，胸腔、腹腔、盆腔、心包等积液。

      就诊地址：葛城街道社区卫生服务中心三楼超声介入科。

       咨询预约电话：张医生19922029063

来源：城口县葛城街道社区卫生服务中心