重庆城口|欺诈骗保可举报，举报最高奖励10万元！

洋芋果

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医保基金是老百姓的“救命钱”

骗取医保基金行为万万做不得

哪些行为属于骗保行为?

今天小编带您来详细了解一番！

图：网络

哪些行为是欺诈骗保？
; M9 H& v+ z* O, G[    无论是定点医疗机构、定点药店、参保人员和医保经办人员，都可能发生骗保行为。目前国家在大力打击欺诈骗保，以下这些都是欺诈骗保行为：
定点医疗机构的骗保行为
1. 虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金；
2. 为参保人员提供虚假发票；
" K2 T% [, a* F7 Z  {$ r3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；
4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇；
5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
; U4 a- ]* E  ^. U) f1 k$ b, U6. 挂名住院；
7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等……

图：网络

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定点药店的骗保行为
9 X# O, s3 ~% s4 ^+ X5 S4 P1. 盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；
( h2 a/ w1 E+ r4 r! R$ ^  _: T2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；
/ t/ r5 B& s* B1 E3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
) o8 {' ^$ Y3 h9 m4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……
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图：网络

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参保人员的欺诈骗保行为

1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金；

2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医；
/ z; y  u& ^) l6 Z. N) a3. 非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等……

图：网络
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5 U+ _; i& y6 ^" b- P/ @医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
/ l8 R0 s. @. f* |1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；
+ r9 h0 H, W+ f/ T+ ?2. 违反规定支付医疗保障费用；
3. 经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……

图：网络

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专业解答      参保人请注意！自己的社保卡绝对不可以借给别人用！
      社保卡只能本人就医使用。拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为。一经发现，医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说，将追回医保基金，并将参保人纳入失信人员黑名单，影响参保人下一步享受医保待遇，情节严重的还将移交司法部门。
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发现有人恶意骗保怎么办?

该如何举报？

1 x( [, V$ U- s' Y3 w8 U( {2 J+ D举报有何好处？
欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉奖励政策和办法

9 f. g) m) Y8 t, V0 t/ u奖励办法      对经举报核查属实的，将给予举报奖励，具体数额由医疗保障部门按照查实欺诈骗保金额的一定比例，对举报人予以奖励。举报奖励资金，原则上采用非现金方式支付，最高10万元！

图：网络

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% y0 h6 S! I: u* E, x; @0 q" @* N举报途径1、电话举报。拨打城口县医疗保障局举报投诉电话：023-59228009，联系人刘老师。
2、写信举报。将举报信及相关书面资料邮寄或直接交至县医疗保障局。
（地址：城口县葛城街道北大街45号前楼8楼806办公室）
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图：网络

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姐妹们

如果你的身边有这些行为，

一定要进行监督举报哦~

共同维护我们的自身利益，

让欺诈骗保行为无处生存！

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