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2 q$ C, S9 t+ h+ V \# o医保基金是老百姓的“救命钱” 骗取医保基金行为万万做不得 哪些行为属于骗保行为? 今天小编带您来详细了解一番！
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/ \, V) M( o, y$ u哪些行为是欺诈骗保？% }" y8 ?6 w) F
[ 无论是定点医疗机构、定点药店、参保人员和医保经办人员，都可能发生骗保行为。目前国家在大力打击欺诈骗保，以下这些都是欺诈骗保行为：
' e" H" F. ^/ c4 [1 j定点医疗机构的骗保行为+ u8 p' i1 S' v) k9 y
1. 虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金；
5 g: E" q( }- D: [4 C9 T, @- n2. 为参保人员提供虚假发票；
2 W0 K! L- s8 g+ f/ ?4 g5 X3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；" O) ] F2 A! {$ l+ K+ [
4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇；
# a0 i( |9 F& x4 t& g6 u# \5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；9 d. I- f; t: j2 S/ P1 f
6. 挂名住院；
( X p" [# u" O4 R, A$ u7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等……0 I" p6 f# p s. K. e" b
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定点药店的骗保行为9 g) F7 ^+ w! N
1. 盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；
, y0 p0 X5 ]0 W4 y; F. \3 E2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；
( s4 ~$ @: B- T! m7 Z. I/ z3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；) h, ?) G: y g
4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……
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图：网络
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参保人员的欺诈骗保行为1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金； 2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医；
; t( V7 W4 A/ ~% m5 P/ |3. 非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等……8 u- b5 u7 j# `9 C
7 C3 h! s4 j8 @2 S- b9 O5 m8 g图：网络: T: Q0 [ a8 n$ ]1 \# [0 g
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医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
9 y% w+ g( v/ a7 d. E# ^$ u1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；
3 C! ]& v0 @ z2 P' _1 v2. 违反规定支付医疗保障费用；
0 f. d3 }5 e1 ?0 J9 O* C' a. Q3. 经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……
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图：网络
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& I/ D2 X; z/ d, U- D( s专业解答 参保人请注意！自己的社保卡绝对不可以借给别人用！
4 N( S# L1 a. \ 社保卡只能本人就医使用。拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为。一经发现，医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说，将追回医保基金，并将参保人纳入失信人员黑名单，影响参保人下一步享受医保待遇，情节严重的还将移交司法部门。$ _( k5 D* Y& Y* p! N/ P
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发现有人恶意骗保怎么办? 该如何举报？
# w9 K3 j" J1 A5 ^# D9 b) F举报有何好处？ x. `4 \( v# }: v7 p# i) E( o
欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉奖励政策和办法: J9 ~# E6 D2 `. B; E3 H
/ t* T# N. ~/ u j# e0 v; A6 o奖励办法 对经举报核查属实的，将给予举报奖励，具体数额由医疗保障部门按照查实欺诈骗保金额的一定比例，对举报人予以奖励。举报奖励资金，原则上采用非现金方式支付，最高10万元！$ ^% K R5 o4 {7 n% Y! u3 H* D
图：网络
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; ?/ u/ k2 g7 Y% Y5 I举报途径1、电话举报。拨打城口县医疗保障局举报投诉电话：023-59228009，联系人刘老师。
5 Y0 J j1 O! ], P 2、写信举报。将举报信及相关书面资料邮寄或直接交至县医疗保障局。, x3 K% I b( y1 O4 _
（地址：城口县葛城街道北大街45号前楼8楼806办公室）, t- w* K5 s6 D9 r4 c4 ?7 Q: E0 E
图：网络 1 r2 j( O& E, `% H! D
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& _& s- y# E" q2 s5 l$ p3 b( d姐妹们 如果你的身边有这些行为， 一定要进行监督举报哦~ 共同维护我们的自身利益， 让欺诈骗保行为无处生存！
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发表于 2020-4-29 17:10:48