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$ L5 v7 x3 G+ o! D' L" T& K医保基金是老百姓的“救命钱” 骗取医保基金行为万万做不得 哪些行为属于骗保行为? 今天小编带您来详细了解一番！ . K1 z' y- E1 Z: }' Z3 _% X
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哪些行为是欺诈骗保？# c# f M' U3 \/ k
[ 无论是定点医疗机构、定点药店、参保人员和医保经办人员，都可能发生骗保行为。目前国家在大力打击欺诈骗保，以下这些都是欺诈骗保行为：
" Y5 Q$ g% Y# |- v3 y, v定点医疗机构的骗保行为
& [+ ]; G2 r7 q- c- ?1. 虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金；& g. z0 \3 ~2 `
2. 为参保人员提供虚假发票；7 J8 t+ M) I" w, x
3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；- v$ y( a' w* a: V3 d
4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇；
$ L0 ?$ E" H/ t6 J+ z5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；) B u9 X4 {5 K3 o0 H) d
6. 挂名住院；3 N! \: E. c( Q+ T. H
7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等……/ r5 Y' r( G- y4 {. \
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定点药店的骗保行为0 _8 D5 ~1 [: M. U7 i! X
1. 盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；5 j( c) g$ U) D/ }9 O
2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；0 h$ d' D1 b1 c
3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
7 V9 V! d5 C6 U4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……
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参保人员的欺诈骗保行为1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金； 2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医；7 [: h% p: J, Q3 b
3. 非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等……8 M6 Y8 K- X" q" b1 @2 w, L
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图：网络' I2 y w; R, @2 a
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医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
0 K& c/ [; U4 v) F# m1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；
" T" |! `4 O B7 M8 u2. 违反规定支付医疗保障费用；
& E6 k' ~- P6 m% P$ H \+ g3. 经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……
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, M) ~+ C9 p0 q; J- Z图：网络 9 [- S, }3 t& T9 v
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专业解答 参保人请注意！自己的社保卡绝对不可以借给别人用！
! t u C0 w8 {* K, p) [ t 社保卡只能本人就医使用。拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为。一经发现，医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说，将追回医保基金，并将参保人纳入失信人员黑名单，影响参保人下一步享受医保待遇，情节严重的还将移交司法部门。
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/ e& w: o& P7 h! p8 H8 H发现有人恶意骗保怎么办? 该如何举报？ . w; ~! w3 d/ B" Z$ z Q5 c
举报有何好处？0 C% `& p4 Z2 m& X
欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉奖励政策和办法
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奖励办法 对经举报核查属实的，将给予举报奖励，具体数额由医疗保障部门按照查实欺诈骗保金额的一定比例，对举报人予以奖励。举报奖励资金，原则上采用非现金方式支付，最高10万元！
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8 u6 J# a' S: ^: `2 R' @举报途径1、电话举报。拨打城口县医疗保障局举报投诉电话：023-59228009，联系人刘老师。
0 | M+ R' N3 p+ r( q. P( s3 v2 M 2、写信举报。将举报信及相关书面资料邮寄或直接交至县医疗保障局。9 A& U9 H; A; Y% N
（地址：城口县葛城街道北大街45号前楼8楼806办公室）
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: K! u6 G, u$ g姐妹们 如果你的身边有这些行为， 一定要进行监督举报哦~ 共同维护我们的自身利益， 让欺诈骗保行为无处生存！
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发表于 2020-4-29 17:10:48