重庆城口|欺诈骗保可举报，举报最高奖励10万元！

洋芋果

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医保基金是老百姓的“救命钱”

骗取医保基金行为万万做不得

哪些行为属于骗保行为?

今天小编带您来详细了解一番！

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图：网络

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; V) y9 d8 E( v' N# E哪些行为是欺诈骗保？
[    无论是定点医疗机构、定点药店、参保人员和医保经办人员，都可能发生骗保行为。目前国家在大力打击欺诈骗保，以下这些都是欺诈骗保行为：
/ |) T. y8 H2 Q定点医疗机构的骗保行为
1. 虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金；
4 w+ u  Y$ H  {1 f3 b: G2. 为参保人员提供虚假发票；
3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；
4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇；
5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
6. 挂名住院；
: w2 W- g$ Z4 d6 Q7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等……

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图：网络

定点药店的骗保行为
1. 盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；
: R) W- ~" A7 {/ z$ N2 ^2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；
3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
  x$ J, {$ i1 B6 z4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……

图：网络

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4 x: n+ M/ a* T+ V1 N$ C0 v: L参保人员的欺诈骗保行为

1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金；

2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医；
3. 非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等……
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图：网络
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/ `& ~5 I  _; ~3 P+ n+ u7 O4 m" j3 D  t医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
& O% _  Y2 J# V' \1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；
2 ~3 B0 F5 p' {; g3 @9 ^2. 违反规定支付医疗保障费用；
3. 经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……
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图：网络

$ H& U2 L% H+ A. i1 }# k* Z专业解答      参保人请注意！自己的社保卡绝对不可以借给别人用！
( ^* ]( {9 K6 Z4 P      社保卡只能本人就医使用。拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为。一经发现，医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说，将追回医保基金，并将参保人纳入失信人员黑名单，影响参保人下一步享受医保待遇，情节严重的还将移交司法部门。

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发现有人恶意骗保怎么办?

该如何举报？

8 p3 y' r1 t7 L- c3 ^举报有何好处？
欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉奖励政策和办法

奖励办法      对经举报核查属实的，将给予举报奖励，具体数额由医疗保障部门按照查实欺诈骗保金额的一定比例，对举报人予以奖励。举报奖励资金，原则上采用非现金方式支付，最高10万元！
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图：网络

* I: \9 F5 c5 d( V举报途径1、电话举报。拨打城口县医疗保障局举报投诉电话：023-59228009，联系人刘老师。
9 V( l  `4 `* ?* \$ [/ w% q! ~ 2、写信举报。将举报信及相关书面资料邮寄或直接交至县医疗保障局。
/ t( t& k" l9 T) B6 N  w（地址：城口县葛城街道北大街45号前楼8楼806办公室）

图：网络

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姐妹们

如果你的身边有这些行为，

一定要进行监督举报哦~

共同维护我们的自身利益，

让欺诈骗保行为无处生存！

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